한쪽 눈이 정면을 바라볼 때 다른 쪽 눈은 안쪽 또는 바깥쪽으로 돌아가거나 위 또는 아래로 돌아가는 것을 사시라 합니다.
항상 눈이 돌아가 있는 것이 일반적이지만,
가끔 돌아간 눈이 어느 순간 정면을 주시하기도 하고 정면을 주시하던 눈이 돌아가기도 합니다.
선천적인 이유뿐만 아니라, 다양한 질병의 합병증으로 나타날 수 있습니다.
사시가 원인이 되어 또 다른 질병을 초래할 수 있으니 원인에 맞는 알맞은 치료가 필요합니다.
간헐성 외사시
간헐성 외사시는 한 눈 혹은 양 눈이 교대로 바깥으로 돌아가는 사시입니다.
대다수 환자가 진행하는 양상을 보이나 일부 환자는 오랫동안 변화가 없는 경우도 있고,
아주 드물게는 치료 없이 호전되는 경우도 있습니다.
따라서 간헐성 외사시는 병변이 진행하는 양상과 수술 여부를 결정하기 위해 꾸준히 관찰한 후 평가해야 합니다.
비수술적 치료와 수술적 치료 두 가지 방법이 있습니다.
수술 여부는 융합상태, 사시 각의 크기, 환자의 나이 등을 고려하여 결정합니다.
보스 안과에서는 여러 번 관찰 후 정확한 진단으로 알맞은 치료를 합니다.
거짓 내사시
실제 사시가 없는데도 외관상 사시처럼 보이는 경우입니다.
양쪽 눈의 코 쪽 공막이 눈꺼풀에 가려져 눈이 코 쪽으로 몰린 내사시처럼 보입니다.
성장하면서 얼굴 살이 빠지고 콧대가 서면서 가려졌던 코 쪽 공막이 노출되면 내사시 같은 모양은 사라집니다.
굴절 조절 내사시
"사시는 안경으로 치료될 수 있다"라고 알려진 것은 조절성 내사시입니다.
조절성 내사시는 심한 원시 때문에 생기는 내사시입니다.
심한 원시로 흐리게 보이는 물체의 상을 맑고 선명하게 보기 위하여 수정체가 과도한 조절을 하게 되고
이로 인해 눈이 안쪽으로 몰리게 되어 내사시가 됩니다.
수술보다는 적절한 원시 안경을 사용해서 사시를 조절해야 하며 안경을 벗으면 사시가 다시 나타나게 됩니다.
※ 시력발달 시기까지 안경으로 사시를 조절하여 약시를 예방하는 것이 좋습니다.
상사근 마비
상사근 마비는 마비 사시 중 가장 흔한 형태로 활차신경(뇌 신경 4번)의 마비,
상사근 자체의 이상 또는 결함으로 인해 발생할 수 있습니다.
선천성으로 발생하는 경우가 40% 정도이고, 후천적인 원인으로는 외상이 가장 많으며
다음으로 원인불명, 혈관성 허혈, 종양, 혈관류에 의해 발생할 수 있습니다.
소아에게 심한 머리 기울임, 심한 수직사시, 복시가 있는 경우 수술이 필요합니다.
상사근 마비를 방치할 경우, 얼굴이 비대칭으로 자랄 수 있으므로 2세 이전에 수술로 교정해 주어야 합니다.
사시 치료의 경우 간편하고 빠르지는 않습니다.
사시 치료는 시간이 오래 걸리는 편이며 의사 환자 보호자의 꾸준한 협조가 필요합니다.
늦게 발견할수록 치료 효과도 적고 치료 시간도 오래 걸립니다.
하지만 조기에 발견할 경우 높은 수준의 치료 효과를 볼 수 있습니다.
